Tehlikeli hamilelikler

Tehlikeli hamilelikler

   Bir hamilelik niçin tehlikeli sayılır? Bir hamileliği bu sınıfa sokan nedenler çok çeşitlidir… Hamile kadının yaşı, önceki hamileliklerinin sayısı, daha önceki hamileliklerinde yaşadığı sorunlar ve basenin anormallikleri hamileliği tehlikeye sokan nedenler arasında…   HAMİLE KADININ YAŞI Tek başına kaydadeğer bir nedendir. On sekiz yaşından genç ergenlik çağındaki kadınlar kendilerinden daha yaşlı kadınlara oranla bazı tehlikeleri daha çok yaşadıklarını görüyorlar. Kan zehirlenmesi sıklığı (3 katı), erken doğum (2 katı), doğum öncesi hastalık ve ölümler (2-3 katı). Bazı koşullar, bu kazaların bir bölümünü açıklıyor: Önce reddedilen, mümkün olduğunca saklanmış hamilelik, bildirilmesinde gecikme ve dolayısıyla kötü gözetim, bekarlık ve sosyo-ekonomik yönden uygunsuzluk, kötü beslenme ve fazla uzun sürdürülen mesleki etkinlik gibi. Ancak ailesi tarafından sahiplenilirse ve şefkatle gösterilirse, gençte sorunların çok belli bir inişe geçtiği gözlemleniyor.    ÖNCEKİ HAMİLELİKLERİN SAYISI Daha önce birkaç çocuk sahibi olmuş olmak sizi yine özel olarak gözetilmesi gereken hamilelikler sınıfına sokar. Dördüncü doğumdan itibaren, anormallikler ve daha zor doğum tehlikesi vardır. Çünkü rahim diriliğinin ve kasılabilirliğinin bir bölümünü kaybetmiş olabilir. Yine, kurtuluş kanamaları daha sıktır. Bu tehlikelere, göreceli olarak daha ileri bir yaşa bağlı olanlar da eklenebilir. Nihayet, özellikle önceki hamilelikleri normal geçmişse, dördüncü ya da beşinci çocuğunu bekleyen anne hijyen önlemlerinde ve hamileliğinin gözetiminde daha dikkatsiz olma eğilimi taşıyor.    ÖNCEKİ HAMİLELİKLER Önceki doğumlar ya da hamilelikler sırasında kazalar olageldiyse, hekimin daha büyük bir gözetim istemesi kaçınılmazdır. Kısırlık (özellikle uzun süre boyunca tedavi edildiyse) arka arkaya düşükler ya da erken doğumlar, hamilelik sırasındaki sorunlar (kan zehirlenmesi, kanamalar), zor doğumlar ya da sezaryenle sonuçlanan doğumlar, ölü doğan çocuklar ya da oluşum bozukluğuyla doğanlar için de aynı şey geçerlidir.    SOSYO-EKONOMİK KOŞULLAR Tartışmasız bir rol oynarlar. En kötü durumdaki sosyal sınıflarda doğum öncesi ölüm iki kat daha fazladır. İstatistiklerin bize gösterdiklerini açıklamak üzere pek çok unsur birleşiyor. Bu yüzden, mütevazi bir aile bütçesi, bir kadını hamileliği boyunca zorlu bir işi sürdürmek, toplu taşıma araçlarında uzun yollar katetmek zorunda bırakabilir. Bu kadının zaten çocukları varsa, ev işleri ek bir yorgunluktur. Nihayet, basit parasal nedenlerden, doğru bir beslenme şekli izlemek onun için zor olabilecektir. Et temelli rejimler, balık, taze sebze oldukça pahalıdır. Bütün bu nedenlerden, hamilelik sırasındaki sorunlar (kan zehirlenmesi, kansızlık) ve erken doğumlar daha sıktır.  Nihayet, bazı ailevi ya da kişisel nedenler bir kadını hamileliğini olabildiğince uzun süre saklamaya itebilir ve sonuçta daha az sayıda doğum öncesi muayeneye gidebilir. Kazaların sıklığı bu durumda ortalamanın %10-15 üstündedir. Hamileliğe eşlik eden hastalıklar özel gözetim ve bazen de tedaviler (şeker hastalığı gibi) gerektirirler.


    BASENİN ANORMALLİKLERİ Bu anormallikler yapısal (topal ya da kambur ya da yalnızca 1,50 m.den kısa boylu olan kadınlarda) ya da bir kazanın sonucu (basen kırığı) olabilirler. Anormal bir basen, doğumun normal işleyişini engelleyebilir.   Gördüğünüz gibi, bir hamileliği tehlikeli hamilelikler grubuna sokan nedenler çeşitli olabilir. Tehlikeler, aynı kadında, örneğin kırk yaşında uzun bir kısırlık döneminden ya da arka arkaya düşüklerden sonra ilk çocuğunu bekleyen bir kadında, birlikte gelebilir. Tehlikenin saptanması zaten güçtür ve tıp ekiplerine göre değişir. Nihayet, normal bir hamilelik sırasında onu tehlikeli bir hamileliğe dönüştürecek hiç tahmin edilmeyen bir sorun çıkabilir.